Coordination du renforcement des systèmes de santé

Pour parvenir à une couverture santé universelle, les pays doivent développer et renforcer tous les aspects de leurs systèmes de santé.

La CSU2030 encourage ses partenaires et les initiatives apparentées à coordonner leurs efforts sur le renforcement des systèmes de santé (RSS) et fournit des outils et des approches concrètes pour aider à améliorer cette coordination. Cela s’applique en particulier aux pays à revenu faible ou intermédiaire avec des systèmes de santé plus fragiles, où de multiples partenaires prodiguent une coopération au développement à l’appui du RSS.

Plus précisément, la CSU2030 s'emploie à :

Resserrer la coordination des activités de RSS au niveau international, notamment des synergies avec les initiatives apparentées
Renforcer le dialogue politique pluripartite et la coordination des activités de renforcement des systèmes de santé dans les pays, y compris le respect des principes de l’efficacité de la coopération au développement dans les pays qui reçoivent une aide extérieure
Donner la priorité à l’impact au niveau national, en mettant au point des outils et des méthodes susceptibles de resserrer la coordination, par exemple en facilitant une assistance technique synchronisée

Agir sur les systèmes de santé, pour la couverture santé universelle et la sécurité sanitaire

Le renforcement des systèmes de santé, axé sur l'équité et la résilience, est essentiel pour la couverture santé universelle et la sécurité sanitaire et contribue à des progrès socio-économiques plus larges. Action sur les systèmes de santé, pour une couverture santé universelle et la sécurité sanitaire, propose un récit stratégique pour le renforcement des systèmes de santé, afin d'orienter les activités de plaidoyer et d'action aux niveaux national, régional et mondial. Il rassemble des recommandations issues d'initiatives et de rapports récents très médiatisés, en mettant l'accent sur les actions prioritaires et les rôles des différents partenaires et groupes d'intérêt.

Lire le document (en anglais)

Systèmes de santé pour une couverture santé universelle – une vision commune pour la santé de tous

La Vision conjointe du renforcement des systèmes de santé pour réaliser la couverture santé universelle propose une vision commune du renforcement des systèmes de santé (RSS) pour parvenir à une CSU. Il est destiné à devenir un document de référence majeur pour la CSU2030, ainsi qu’une ressource plus large pour la communauté internationale afin de guider la collaboration sur le programme du RSS et de la CSU. La vision souligne les dimensions de la performance des systèmes de santé et les points d’entrée politiques pour promouvoir la CSU par le biais du RSS, notamment des activités capitales pour aller de l’avant et des principes pour guider l’action.

Efficacité de la coopération au développement

Diagramme en anglais avec les sept comportements

Pour les pays qui reçoivent une aide de donateurs externes pour développer leurs systèmes de santé, l’adhésion aux principes de l’efficacité de la coopération au développement reste le moyen le plus efficace de garantir la coordination autour du renforcement des systèmes de santé. Les sept comportements sont des domaines critiques que les partenaires de développement internationaux doivent appliquer afin d'accélérer les progrès vers la couverture santé universelle:

Fournir une assistance technique bien coordonnée
Soutenir la coopération sud-sud et triangulaire
Utilisez une seule plateforme d'information et de responsabilité
Harmoniser et s'aligner sur les systèmes nationaux d'achat et d'approvisionnement
Harmoniser et s'aligner sur les systèmes nationaux de gestion financière
Enregistrer tous les fonds pour la santé dans le budget national
Soutenir une stratégie nationale de santé unique

Ces principes guident les actions de tous les partenaires vers des efforts plus efficaces et alignés vers le RSS et donc la CSU.

La CSU2030 continue d'accorder une attention particulière aux contextes nationaux où l'alignement et la coordination des partenaires mondiaux de développement autour du leadership et des systèmes nationaux sont essentiels, en particulier dans les contextes post-conflit et fragiles.

Domaines et actions de la politique des systèmes de santé

Le renforcement des systèmes de santé devrait se concentrer sur cinq dimensions de la performance des systèmes de santé :

Équité
Qualité
Réactivité
Efficacité
Résilience

L'amélioration des performances des systèmes de santé passe également par une action nationale, régionale et mondiale dans trois domaines interdépendants de la politique des systèmes de santé :

1. La prestation de services

Développer les services de première ligne, en particulier les soins de santé primaires
Accroître les investissements dans le personnel de santé qualifié
Améliorer l'accès aux médicaments et aux technologies de la santé
Innover pour répondre aux besoins de santé des groupes vulnérables et marginalisés
Renforcer l'engagement avec les prestataires non étatiques
Améliorer la sécurité des patients et la qualité des services de santé
Mettre en œuvre le règlement sanitaire international et les modèles de prestation de services qui favorisent la résilience
Encourager les actions multisectorielles pour s'attaquer aux déterminants sociaux de la santé

2. Le financement de la santé

Mobiliser des ressources par le biais d'une fiscalité progressive et donner la priorité à la santé, dans un cadre macroéconomique durable
Etendre les accords de mise en commun afin d'améliorer la protection financière pour tous
Assurer des achats stratégiques pour accroître l'efficacité des dépenses de santé, en mettant l'accent sur les biens publics et la santé publique

3. La gouvernance

Favoriser les plateformes et les mécanismes d'expression des citoyens
Promouvoir la liberté d'information et l'utilisation accrue de données de qualité
Adopter des cadres juridiques favorisant l'accès à des services de santé de qualité
Développer des plateformes de dialogue politique et des actions multisectorielles
Promouvoir les mécanismes régionaux et mondiaux d'action collective et de partenariat
Renforcer la recherche et le développement, y compris les mécanismes de transfert de technologie

Outils et approches pour resserrer la coordination du RSS

Il n'existe pas d'approche unique pour le renforcement des systèmes de santé. Les principes suivants ont été identifiés pour guider l'action dans la définition des priorités et la mise en œuvre du RSS :

Ne laisser personne de côté : un engagement en faveur de l'équité, de la non-discrimination et d'une approche fondée sur les droits humains
Transparence et obligation de rendre compte des résultats
Stratégies nationales de santé et leadership fondés sur des données probantes
Faire des systèmes de santé l'affaire de tous avec l'engagement des citoyens, des communautés, de la société civile et du secteur privé
une coopération internationale fondée sur l'apprentissage mutuel entre les pays et les principes d'efficacité du développement

La CSU2030 continue de mettre à jour les outils existants et d'en développer de nouveaux pour aider les pays à mettre en pratique les principes de la RSS pour la couverture santé universelle.