Participation de la société civile

La société civile est souvent la mieux placée pour accéder aux populations clés les plus vulnérables et marginalisées, les représenter et leur donner la priorité. C'est une voix essentielle pour garantir à tous l'égalité d'accès à des services de santé essentiels de qualité, l'information sur les politiques de santé et la participation à la prise de décision.

Pour assurer une couverture santé universelle, renforcer les systèmes de santé, réduire les frais à la charge des patients et atteindre les objectifs de développement durable :

• Les gouvernements nationaux devraient progressivement augmenter leurs investissements dans la santé, soit en allouant au moins 15 % de leur budget annuel à la santé, soit en consacrant jusqu'à 5 % de leur PIB annuel aux dépenses publiques de santé, en fonction du contexte. Cette augmentation du budget de la santé devrait être obtenue grâce à des mécanismes de mise en commun obligatoires et équitables (tels que l'amélioration de la collecte des recettes fiscales et la mise en place d'une assurance maladie sociale), chacun recevant des services en fonction de ses besoins. 
• Les gouvernements nationaux devraient donner la priorité aux soins de santé primaires liés à des ensembles de soins essentiels qui sont définis par les besoins et les priorités au niveau national, nécessaires pour atteindre la cible 3.8.1 des ODD. Cela implique l'élaboration d'un plan concret pour garantir la suppression des paiements directs en espèces en tant que mesure urgente.
• Les gouvernements donateurs devraient fournir un financement conforme aux plans des pays, aux principes d'efficacité de l'aide et à la recommandation de l'OMS selon laquelle les niveaux de financement ne doivent pas être inférieurs à 0,1 % du RNB. Cela est essentiel dans les contextes fragiles et touchés par des conflits, où une grande partie du système de santé est soutenue par l'aide étrangère. Les donateurs devraient continuer à aider les pays à faible revenu à combler d'importants déficits de financement. La communauté internationale devrait aider les pays à accroître leur marge de manœuvre budgétaire en s'attaquant à des pratiques telles que la fraude et l'évasion fiscales, et en supprimant les conditions macroéconomiques préjudiciables.

La société civile doit être incluse dans les processus de prise de décision à tous les niveaux, pour faciliter le suivi des progrès concernant les résultats vers la couverture santé universelle par les citoyens , y compris le budget de la santé et le respect des engagements. Cela comprend la participation aux efforts de renforcement des systèmes de santé au niveau national et du district, et la fourniture d'une couverture santé étendue aux groupes les plus pauvres et les plus marginalisés. Le renforcement de la responsabilité sociale est nécessaire pour maintenir l'intégrité des systèmes de santé, prévenir la fuite des ressources liée à la corruption et garantir des programmes de santé plus appropriés, acceptables et durables.

La participation sociale est mentionnée dans la cible 16.7 des ODD, dans la déclaration d'Astana (2018), dans le manuel de l'OMS sur la participation sociale (2021) et dans les déclarations politiques sur la CSU de 2019 et 2023. Nous visons maintenant une résolution de l'Assemblée mondiale de la santé pour institutionnaliser la participation sociale pour la santé et le bien-être. Pour en savoir plus, consultez le site web du CSEM ici.

La réalisation de la couverture santé universelle dépend de la disponibilité, de l'accessibilité et de la capacité des travailleurs de la santé et des soins formés professionnellement - au niveau des soins primaires - à fournir des services de santé de qualité et centrés sur les personnes. Il est essentiel d'affecter un financement adéquat à la formation et au renforcement des capacités des travailleurs de la santé et des soins communautaires et de première ligne, afin qu'ils soient en mesure de soutenir la fourniture de services de santé inclusifs, holistiques et équitables, en particulier pour les populations marginalisées et vulnérables.