De la promesse à la pratique : Finaliser un Pacte pour l'avenir qui garantisse la santé pour tous

En ces temps d'imprévisibilité et d'incertitude, il est encourageant de voir les pays s'unir pour créer un pacte qui offre un meilleur avenir à tous. Pour protéger les générations actuelles et les générations futures, les gouvernements doivent veiller à ce qu'elles soient en bonne santé, résilientes et mieux préparées pour demain.

Lorsque nous examinons la dernière version du Pacte pour l'avenir, nous constatons que les gouvernements ont reconnu et promis d'atténuer les inégalités et les souffrances auxquelles trop de personnes sont confrontées. Nous constatons qu'ils souhaitent offrir des opportunités et donner de l'espoir. Ils ont appelé à une transformation mondiale et ont promis de travailler ensemble avec détermination, "en s'efforçant de créer un monde sûr, durable, pacifique, inclusif, juste, égal, ordonné et résilient pour un avenir viable". Nous saluons cette détermination, qui trouve un écho chez nous.

Dans le pacte, l'importance de la santé physique et mentale est reconnue dans plusieurs clauses. Elle est considérée comme fondamentale pour lutter contre la pauvreté, les inégalités et les changements environnementaux, et pour promouvoir les droits des femmes et des filles, l'éducation, le développement social et économique et le sport.

C'est logique et compréhensible, car des personnes et des communautés en bonne santé contribuent à des sociétés plus stables et plus prospères, des enfants en bonne santé profitent mieux de l'éducation, des femmes et des filles en bonne santé sont plus à même de parvenir à l'équité, et des travailleurs en bonne santé ajoutent environ 4 % au PIB en termes de productivité. Des investissements dans la santé sont également nécessaires pour faire face au changement climatique, la plus grande menace sanitaire de ce siècle, et à d'autres risques tels que les épidémies, les pandémies et les urgences sanitaires. En ce qui concerne le coût d'une mauvaise santé, il est important de tirer les leçons de la récente pandémie de COVID-19. Selon la Banque mondiale, elle a entraîné d'immenses coûts économiques et sociaux, notamment la plus grande crise économique mondiale depuis plus d'un siècle, une augmentation des inégalités au sein des pays et entre eux, et une hausse de la pauvreté mondiale pour la première fois depuis une génération, effaçant ainsi les progrès réalisés au cours des dernières décennies pour sortir les personnes de la pauvreté.

Alors que les gouvernements commencent à se préparer à mettre en œuvre les engagements pris lors du Sommet de l'avenir, ils devront donner la priorité aux investissements et aux actions de leurs budgets de santé, qui n'atteignent pas le niveau requis pour tenir toutes les promesses faites dans le pacte.

Le moyen durable de mener à bien les actions transversales promises consistera pour les gouvernements à investir dans la couverture santé universelle - ce qui signifie que toutes les personnes, y compris celles qui se trouvent dans les situations les plus vulnérables, ont accès à l'ensemble des services de santé de qualité dont elles ont besoin, au moment et à l'endroit où elles en ont besoin, sans subir de difficultés financières. Le dernier rapport mondial de suivi sur la CSU a montré qu'en 2021, environ la moitié de la population mondiale - 4,5 milliards de personnes - n'avait pas accès aux services de santé essentiels. En 2019, le même rapport indique qu'environ 2 milliards de personnes, dont 344 millions vivant dans l'extrême pauvreté, ont connu des difficultés financières en raison des dépenses de santé qu'elles ont dû effectuer de leur poche.

Œuvrer en faveur de la couverture santé universelle signifie mettre en place et financer un ensemble de mesures qui garantissent un accès équitable à des services de santé de qualité. Le moyen le plus inclusif, le plus équitable, le plus rentable et le plus efficace est l'approche des soins de santé primaires, qui permet de fournir 90 % des services essentiels. Cela signifie également qu'il faut adopter des lois et des règlements, des budgets et des politiques, et mettre en œuvre des programmes qui garantissent que personne ne soit confronté à des difficultés financières dues à des paiements directs pour la santé. L'accord visant à accélérer la réforme de l'architecture financière internationale doit porter sur l'emprunt durable et renforcer les garanties afin de réduire ou de prévenir les crises de la dette qui font obstacle à un financement adéquat de la santé et de l'ensemble du développement durable. Les réformes du système de gouvernance mondiale favoriseront la réalisation de la couverture santé universelle.

Les gouvernements devront mettre en place des systèmes de santé équitables et résilients, capables de résister aux chocs extérieurs et dotés d'un personnel de santé bien formé travaillant dans des conditions décentes et sûres. Les politiques et les programmes doivent être conçus de manière à éliminer les inégalités entre les sexes et à garantir que les femmes et les filles puissent accéder à tous les services de santé dont elles ont besoin, y compris ceux liés à la santé et aux droits en matière de sexualité et de procréation.

En outre, les décideurs politiques devraient inclure les personnes et les communautés dans les processus de prise de décision afin de s'assurer que les interventions répondent à leurs besoins, comme le souligne la résolution de l'Assemblée mondiale de la santé sur la participation sociale.

Alors que les gouvernements finalisent le Pacte pour l'avenir et préparent sa mise en œuvre, nous les appelons à investir dans la santé pour tous afin de garantir un avenir meilleur à tous, en particulier aux femmes, aux jeunes et à ceux qui ne sont pas encore nés.