Éclairages pour le renforcement des systèmes de santé dans la riposte au COVID-19

La crise du COVID-19 démontre sans doute aucun qu’il faut compter sur des systèmes de santé plus solides pour la couverture santé universelle (CSU) et la sécurité sanitaire. Les initiatives apparentées à la CSU2030, qui travaillent sur le renforcement des systèmes de santé de différentes façons, se sont rassemblées pour partager leurs importants commentaires, conseils et enseignements pendant la riposte à la pandémie.

Cela inclut des activités comme la gestion de données dans des situations d’urgence, la mise en commun de ressources utiles sur le COVID-19 et les systèmes de santé, les mesures à prendre dès maintenant pour repenser la structure de la gouvernance du secteur de la santé, le financement de la santé pendant la pandémie, l’importance des soins de santé primaires (SSP) et l’application de la recherche et des données d’expérience.

Initiatives apparentées et renforcement des systèmes de santé

Le COVID-19 pose une formidable menace à la réalisation de la CSU et de tous les objectifs de développement durable. Les flambées de maladies infectieuses peuvent mettre à l’épreuve même des pays dont on considère qu’ils possèdent des systèmes de santé avancés. La crise du COVID-19 met en lumière l’importance vitale du renforcement des systèmes de santé aussi bien pour la CSU que pour protéger les personnes et les pays des risques émergents pour la sécurité sanitaire mondiale.

La CSU2030 est un mouvement mondial qui plaide pour un renforcement des systèmes de santé dans la perspective de la CSU. Une partie de notre travail nous conduit à réunir un groupe très divers de partenariats, d’alliances et de réseaux internationaux, connus sous le nom collectif d’« initiatives apparentées à la CSU2030 », qui se centrent sur le renforcement de différents aspects des systèmes de santé. Ce document présente une brève description de chaque initiative apparentée à la CSU2030 avec des informations sur les possibilités de collaboration.

La CSU2030 et ses initiatives apparentées jouent un rôle important pour promouvoir des approches cohérentes du renforcement des systèmes de santé et pour guider la réponse immédiate et à long terme à la pandémie de COVID-19. Les Coprésidents du Comité directeur de la CSU2030 ont récemment publié cette déclaration qui exhorte les dirigeants politiques à ne pas oublier leurs engagements en faveur de la CSU au moment où ils répondent au COVID-19. Cet article réunit quelques éclairages, conseils et enseignements déjà soutenus par les initiatives apparentées.

Les initiatives apparentées et leur travail sur le COVID-19

Dernières expériences et observations sur les réponses des politiques et systèmes de santé au COVID-19

Beaucoup des plus de 1700 membres de Health Systems Global (HSG) dans le monde contribuent à la riposte au COVID-19. La section des nouvelles et des commentaires du site web de HSG comprend une liste de blogs et d’articles écrits par des membres de HSG qui partagent des expériences et des observations inspirées par la riposte au COVID-19 dans différents contextes nationaux et qui réfléchissent à la reprise après la pandémie et aux conséquences structurelles.

HSG a aussi créé une collection de Wakelet avec des ressources sur le COVID-19 et ses conséquences sur les politiques et les systèmes de santé. Les membres de HSG contribuent à cette collection alors que les partenaires et initiatives apparentées de la CSU2030 sont aussi encouragés à ajouter des ressources pertinentes (liens vers des documents, films vidéo, blogs, contenu de médias sociaux, etc.).

Partager les connaissances et plaider pour le personnel de santé

Le Réseau mondial des personnels de santé démontre comment les agents de santé sont en première ligne dans la lutte contre le COVID-19 ; en même temps, la crise et son impact sur les ressources humaines de santé montrent combien elles sont vulnérables. Le Réseau et ses plateformes se font les champions des besoins et des contributions des agents de santé. Sa plateforme des jeunes a lancé une campagne de plaidoyer qui met en lumière la jeunesse et les jeunes professionnels de santé en première ligne de la lutte contre le COVID-19. Le Réseau se concentre spécialement sur le genre et les personnels de santé dans les situations d’urgence. Il a organisé une séance spéciale (le 24 mars) avec notamment des messages clés tirés de cet article du Lancet.

Certains films vidéo, webinaires et nouvelles sont consacrés aux infirmières, aux sages-femmes et à la dimension de genre dans la riposte au COVID-19.
Vidéo (2 mins) : Des infirmières et des sages-femmes du monde entier nous racontent leur combat contre le COVID-19
Webinaire : « Sécurité sanitaire mondiale : assurée par les femmes pendant le COVID-19 et au-delà », organisé conjointement par Women in Global Health et Women Deliver.
Webcast : Le premier rapport de l’histoire sur « La situation du personnel infirmier dans le monde : débloquer les dimensions de genre »
Nouvelles : Les infirmières et les sages-femmes et la riposte au COVID 19, article publié à l’occasion de la Journée mondiale de la santé 2020

Le financement de la santé et la riposte au COVID-19

P4H héberge une série de blogs sur les conséquences du COVID-19 pour le financement de la santé. Les deux premiers (disponibles en anglais, français et russe) couvrent les thèmes suivants :

Priorités des systèmes de financement de la santé dans la réponse au COVID-19. Les messages clés sont de garantir un financement suffisant pour les biens communs pour la santé (c’est-à-dire les fonctions de santé publique comme la surveillance, les systèmes de données/d’information et les campagnes de communication) ; et lever les obstacles financiers aux services de santé pour permettre le diagnostic ponctuel et le traitement du COVID-19 pour tous ceux qui en ont besoin.

Comment budgétiser la riposte au COVID-19 ? Les principaux messages sont de garantir des fonds suffisants en plus d’un équilibre approprié entre souplesse et redevabilité. Les fonds doivent être mis à disposition rapidement aux personnels sur la ligne de front, tout en instituant des mécanismes efficaces de suivi des dépenses pour utiliser au mieux les ressources et rendre de compte de leur emploi.

Soins de santé primaires,, la première ligne de défense d’un système de santé

PHCPI fait des contributions par le biais d’outils existants et d’éditoriaux afin de soutenir les politiques sur la riposte au COVID-19 et en même temps renforcer la priorité aux SSP, comme fondement de systèmes de santé solides. Lisez ce commentaire qui explique pourquoi le moment est venu de diagnostiquer et de traiter nos systèmes mal en point de soins de santé primaires.

Accéder aux données et les partager dans des situations d’urgence et de non-urgence

Le Projet de collaboration sur les données sanitaires (HDC), l’OMS et les partenaires du Projet examineront et étofferont les politiques et conseils pour les acteurs sur le partage des données et les principes des données, en mettant l’accent sur le besoin de systèmes d’information sanitaires sous-jacents forts dans le contexte de la CSU. La situation du COVID-19 met en lumière la nécessité pour tous les acteurs à tous les niveaux d’avoir des normes et des conseils clairs sur les données qui peuvent être partagées, en tenant compte des aspects juridiques, éthiques, programmatiques et numériques. Un groupe d’experts devrait soutenir ce processus en mai 2020.

Réunir des informations pour guider les ripostes au COVID-19 dans les pays à revenu faible ou intermédiaire

L’Alliance pour la recherche sur les politiques et les systèmes de santé a organisé un réseau international sur les ripostes des systèmes de santé au COVID-19. Ce groupe de collaborateurs de recherche internationale ont une volonté commune de comprendre comment les systèmes de santé ont façonné les réponses nationales au COVID-19.

L’Alliance appuie et réalise aussi des recherches sur les systèmes de santé pour guider la riposte au COVID-19 dans de multiples pays. Par exemple, les programmes « Intégrer des revues RApides dans les projets de prise de décision sur les systèmes de santé » en Inde, en Géorgie, en Malaisie et au Zimbabwe répondent activement aux demandes des ministères de la santé : la revue Agents de santé en première ligne dans la prévention et le traitement du COVID-19 a guidé les directives des autorités des États en Inde et a été traduite pour être utilisée au Népal. En Géorgie, l’examen rapide des Projections épidémiques du COVID-19 et des options politiques a synthétisé les meilleures pratiques dans la riposte nationale pour le Cabinet du Premier Ministre. Des centres de revue systématique précédemment soutenus par l’Alliance sont aussi actifs. Au Liban, le Centre de connaissances pour la politique (K2P) a été parmi les premiers à publier une réponse rapide à la situation au Liban, Guider la riposte du Liban à la pandémie de COVID-19.

L’Alliance a expliqué en détail comment elle répond à la crise et a aussi donné un aperçu des ressources qu’elle a produites précédemment pour réaliser des revues rapides dans le contexte de la réponse au COVID-19.

Anticiper :réfléchir à la reprise et repenser la structure de gouvernance de la santé mondiale

Le Projet de collaboration sur la gouvernance des systèmes de santé, conjointement avec plusieurs réseaux internationaux apparentés sur la politique et la gouvernance des systèmes de santé tels que la CSU2030, The Collectivity, Health Systems Global et COVID19 Ethics, a lancé l’« Appel mondial pour la gouvernance de la santé : préparer la reprise ». Cet appel vise à mettre en perspective et amplifier le travail actuel sur la gouvernance dans la santé, qui acquiert importance et urgence face au COVID-19 et à ses conséquences. L’Appel espère faciliter les connexions à travers sept « axes » de travail primordial :

1. Passer à des systèmes de santé adaptatifs
2. La santé comme bien commun
3. Mettre à niveau les programmes de santé et d’équité, et les dimension culturelles de la santé
4. Construire de nouveaux mécanismes dans la gouvernance, réorienter les pouvoirs dans la santé et les systèmes de santé
5. Changement climatique et santé : la prochaine étape
6. Un nouveau multilatéralisme dans la santé
7. Les voies du changement et éviter « l’exploitation de la crise »

Cliquer ici pour plus de détails sur cet Appel mondial et comment y répondre.

Note : cet article sera mis à jour à mesure de l’avancement des travaux.