L'équité en matière de santé dans chaque octet

Un article d'opinion conjoint de la CSU2030, Digital Transformations for Health Lab (DTH-Lab) et l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE).

L'essor rapide des technologies numériques - des téléphones mobiles aux appareils connectés numériquement en passant par l'intelligence artificielle - transforme la vie quotidienne, remodelant la façon dont nous interagissons, travaillons et accédons aux services essentiels. Dans un monde de plus en plus connecté, l'accès aux services de santé devrait être universel, mais les inégalités restent un défi fondamental pour progresser vers la couverture santé universelle (CSU).

Aujourd'hui, 4,5 milliards de personnes dans le monde n'ont pas accès aux services de santé essentiels, et plus de 2 milliards sont confrontés à des difficultés financières en raison des coûts des soins de santé qu'ils doivent payer de leur poche¹. Ces statistiques ne suffisent pas à elles seules à rendre compte de la situation. Les chiffres moyens masquent les profondes inégalités en matière de soins de santé entre les pays et à l'intérieur de ceux-ci, les personnes vulnérables et marginalisées, en particulier celles qui vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire, étant les plus gravement touchées. Alors que plus de 300 millions de personnes vivant dans l'extrême pauvreté s'enfoncent encore plus dans la pauvreté en raison des coûts des soins de santé², un nombre important de personnes déjà en situation de vulnérabilité sont contraintes de choisir entre les soins de santé essentiels et d'autres besoins fondamentaux. Les faits montrent qu'une véritable équité ne peut être atteinte lorsque des milliards de personnes sont laissées pour compte.

La révolution numérique offre une occasion sans précédent de transformer le paysage de la santé. La santé numérique permet d'accélérer les progrès vers la CSU en renforçant les systèmes de santé, notamment grâce à un financement de la santé, une prestation de services et une gouvernance de la santé plus inclusifs, équitables et efficaces. Elle peut également renforcer la résilience des systèmes de santé en élargissant l'accès aux soins, en permettant une prise de décision fondée sur des données en temps réel et en améliorant la coordination, ce qui rend les systèmes de santé plus adaptables et mieux équipés pour relever les défis. La santé numérique a le pouvoir d'agir comme un pont, en connectant les communautés mal desservies aux services, aux informations et aux ressources qui pourraient autrement être hors de portée. Pour les régions mal desservies et les populations en situation de vulnérabilité, la santé numérique peut rendre les services de santé plus accessibles, plus abordables et plus efficaces.

En septembre 2023, les dirigeants politiques des États membres des Nations unies se sont réunis pour une deuxième réunion de haut niveau des Nations unies sur la CSU afin de réaffirmer leur engagement à réaliser la CSU à la date prévue pour les objectifs de développement durable (ODD), à savoir 2030. Alors que les pays s'efforcent désormais de se remettre sur la voie de la cible 3.8 des ODD - faire en sorte que chacun, partout, ait accès aux services de santé essentiels sans difficultés financières - il existe une opportunité significative d'exploiter les transformations numériques pour combler les écarts d'équité et accélérer les progrès vers la CSU.

Alors que la mi-parcours de l'Agenda 2030 pour le développement durable est désormais derrière nous, le monde doit saisir les enseignements tirés de la pandémie de COVID-19 pour renforcer les systèmes de santé par une approche de soins de santé primaires, améliorant ainsi la santé, la sécurité et le bien-être des personnes partout dans le monde. Les technologies de santé numériques sont au cœur de cet effort, car elles offrent des outils pour relever les plus grands défis de la CSU : combler les lacunes en matière d'accès équitable, de soins centrés sur le patient, d'accessibilité financière et de systèmes de santé résilients.

Toutefois, pour que personne ne soit laissé pour compte, nous devons compléter les progrès de la santé numérique par des mesures visant à renforcer la gouvernance numérique et la gouvernance des données, à améliorer la protection de la vie privée et à mettre en place des infrastructures permettant de réduire la fracture numérique. Environ 2,9 milliards de personnes dans le monde restent hors ligne, l'accès étant déterminé par des inégalités croisées telles que le genre, la race, la classe et la géographie³. La faible gouvernance des écosystèmes numériques et de l'intelligence artificielle (IA) expose les personnes connectées au risque d'outils de santé numérique non réglementés, à la désinformation en matière de santé et à l'exposition à des contenus et des pratiques numériques préjudiciables à la santé. Il est essentiel de placer les communautés au centre de la gouvernance du numérique et des données pour que les solutions de santé numérique soient non seulement innovantes, mais aussi inclusives, adaptées aux besoins des populations et alignées sur des soins équitables et centrés sur le patient, afin que personne ne soit laissé ou repoussé à la traîne. Il est essentiel de développer la culture numérique et l'accessibilité, tout en encourageant la volonté politique et le financement, pour que les avantages de la santé numérique profitent à tous.

Alors que la Semaine de la santé numérique (du 4 au 10 novembre 2024) est désormais derrière nous, CSU2030, l'OCDE et DTH-Lab travaillent ensemble pour mobiliser le soutien en faveur d'une action continue visant à exploiter l'élan et le potentiel des technologies de santé numérique dans notre parcours vers la CSU.

Pour soutenir ces efforts, nous sommes ravis d'annoncer l'élaboration d'un récit stratégique pour la CSU2030 pour guider le plaidoyer et l'action en matière de santé numérique afin d'accélérer les progrès vers la couverture santé universelle. Ce document de plaidoyer présentera des actions concrètes permettant aux défenseurs d'engager les responsables politiques et les décideurs sur l'utilisation de la santé numérique pour jeter des ponts vers l'équité en santé et accélérer les progrès vers la CSU.

Les consultations pour ce document sont en cours et se poursuivront jusqu'au début de l'année 2025, la publication étant prévue peu après. Nous invitons les parties prenantes à s'engager dans ce document et à se joindre à nos appels à des actions continues dans les principaux domaines de plaidoyer du document :

• Construire une infrastructure numérique sécurisée, accessible, abordable et connectée dans toutes les communautés et tous les établissements de santé pour permettre la télémédecine et d'autres services de santé numériques.
• Donner la priorité aux investissements dans les solutions de santé numérique qui renforcent les systèmes de santé afin de garantir un accès équitable et abordable à des services de santé de qualité et de fournir une protection contre les difficultés financières dues aux coûts des soins de santé, y compris pour les groupes vulnérables et marginalisés.
• Placer les communautés au centre de la santé numérique en élaborant des mécanismes inclusifs et durables pour impliquer divers groupes de parties prenantes, notamment pour la conception, la gouvernance et la fourniture de systèmes et de solutions de santé numérique.
• Établir des cadres nationaux de gouvernance des données de santé pour permettre une utilisation des données qui améliore les résultats équitables en matière de santé tout en protégeant les droits des individus et des communautés en matière de données.
• Placer la CSU et l'équité en matière de santé au cœur de la gouvernance du numérique et de l'IA.
• Garantir une capacité suffisante du personnel de santé et une culture et des compétences en matière de santé numérique à l'échelle de la population pour une transformation numérique durable.
• Favoriser la confiance du public et des prestataires de soins de santé dans la santé numérique.

Pour obtenir des mises à jour sur l'élaboration du récit de plaidoyer, abonnez-vous à la newsletter de CSU2030 ou envoyez un courriel à info@uhc2030.org.

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Références :

1. Suivre la couverture santé universelle : rapport mondial de suivi 2023. Genève : Organisation mondiale de la santé et Banque internationale pour la reconstruction et le développement / Banque mondiale ; 2023.
2. Suivi de la couverture santé universelle : rapport de suivi mondial 2023. Genève : Organisation mondiale de la santé et Banque internationale pour la reconstruction et le développement / Banque mondiale ; 2023.
3. Faits et chiffres 2021 : 2,9 milliards de personnes toujours hors ligne, Agence des Nations unies pour les technologies numériques