Lettre ouverte aux ministres de la santé : A propos de la résolution sur la participation sociale pour la couverture santé universelle, la santé et le bien-être

Nous, coprésidents de la CSU2030 (1), vous invitons à accorder la plus grande attention à un point critique de l'ordre du jour de la soixante-dix-septième Assemblée mondiale de la santé (AMS) en mai 2024 : l'adoption de la résolution sur la participation sociale pour la couverture santé universelle, la santé et le bien-être.

Nous vous appelons, Messieurs les ministres de la Santé, à veiller à l'adoption de cette résolution, qui marquerait une étape importante dans l'accélération des progrès équitables vers la réalisation de la couverture santé universelle (CSU) d'ici à 2030. La participation sociale est essentielle pour garantir des services de santé centrés sur les personnes et mettre en place des systèmes de santé équitables et résilients qui répondent aux besoins des personnes et des communautés, en particulier celles qui se trouvent dans des situations de vulnérabilité et de marginalisation. Une gouvernance plus inclusive de la santé permet également de créer la confiance dans les politiques et les programmes de santé publique, ce qui est indispensable pour obtenir de meilleurs résultats en temps de crise et de calme. Les gouvernements sont les premiers responsables de la santé des populations, mais ils ne peuvent à eux seuls assurer la santé pour tous. L'adoption d'une approche globale de la société et la promotion d'une coopération multipartite garantissent la responsabilité et la légitimité des efforts de renforcement des systèmes de santé et de la CSU. C'est pourquoi nous saluons particulièrement la référence, dans la Déclaration politique sur la CSU adoptée lors de la réunion de haut niveau des Nations unies (ONU) en septembre 2023, à la promotion de la participation sociale pour un engagement et une représentation significatifs de toutes les parties prenantes dans les processus de prise de décision (2).

Comme vous le savez, la situation mondiale est désastreuse : 4,5 milliards d'individus - plus de la moitié de la population mondiale - n'ont pas accès aux services de santé essentiels, et 2 milliards de personnes sont confrontées à des difficultés financières pour y parvenir. Il ne s'agit pas de simples chiffres, mais de la lutte quotidienne de milliards de personnes dans le monde qui se voient refuser le droit à la santé, au bien-être et à la dignité. Cette situation désolante, qui touche toutes les régions et la plupart des pays, souligne la nécessité urgente d'investir dans la CSU et de protéger les personnes contre les difficultés financières dues aux frais de santé à la charge des patients. Cette résolution sur la participation sociale, présentée au nom d'un groupe interrégional d'États membres des Nations unies, exhorte les États membres à mettre en œuvre, à renforcer et à soutenir une participation sociale régulière et significative aux décisions relatives à la santé à tous les niveaux, en tenant compte des contextes et des priorités nationaux. Il les invite à le faire en (3) :

• Renforçant les capacités du secteur public pour la conception et la mise en œuvre d'une participation sociale significative ;
• Permettant une participation équitable, diversifiée et inclusive, en mettant particulièrement l'accent sur la promotion des voix des personnes en situation de vulnérabilité et/ou de marginalisation ;
• Veillant à ce que la participation sociale influence la prise de décision transparente en matière de santé tout au long du cycle politique, à tous les niveaux du système ;
• Mettant en œuvre et maintenant une participation sociale régulière et transparente à l'aide d'une série de mécanismes soutenus par la politique publique et la législation ;
• Allouant des ressources adéquates et durables au secteur public pour soutenir une participation sociale efficace ;
• Facilitant le renforcement des capacités de la société civile afin de permettre une participation sociale diversifiée, équitable, transparente et inclusive ; et
• Soutenant la recherche dans ce domaine et pilotant des projets/programmes ainsi que leur suivi et leur évaluation afin de promouvoir la mise en œuvre de la participation sociale.

Le projet de résolution comprend également des instructions sur la manière dont l'Organisation mondiale de la santé (OMS) peut aider au mieux les États membres à faire progresser la participation sociale. Il est temps de traduire les engagements politiques en actions et de rendre les systèmes de santé plus résilients et plus équitables grâce à une approche de soins de santé primaires. La CSU2030 est prête à soutenir les États membres et toutes les parties prenantes, y compris la société civile et les communautés, dans leurs efforts pour mettre en œuvre cette importante résolution. Ensemble, ouvrons la voie à un avenir plus sain et plus équitable grâce à une gouvernance des systèmes de santé inclusive, réactive et efficace.

Nous vous prions d'agréer l'expression de nos salutations distinguées,

 

Les coprésidents du Comité directeur de la CSU2030

• Mme Gabriela Cuevas Barron, coprésidente jusqu'au 26 avril 2024
• Justin Koonin, coprésident jusqu'au 26 avril 2024
• Dr. Pamela Cipriano, coprésidente à partir du 26 avril 2024
• Magda Robalo, coprésidente à partir du 26 avril 2024

 

Références :

(1) La CSU2030 est le mouvement mondial visant à mettre en place des systèmes de santé plus solides pour la CSU. Il rassemble des voix et des perspectives diverses dans le but commun de réaliser la CSU, de maintenir l'élan autour des engagements de la CSU et de soutenir l'action collective et la responsabilisation. Pour en savoir plus, consultez le site uhc2030.org.

(2) Paragraphe 104 de la Déclaration politique de 2023 sur la CSU : Promouvoir des approches participatives et inclusives de la gouvernance en matière de santé en vue de mettre en place une couverture sanitaire universelle, notamment en explorant les modalités permettant de renforcer une approche mobilisant l’ensemble de la société et d’améliorer la participation sociale, en associant toutes les parties concernées, y compris les communautés locales, les personnels de santé et le personnel d’aide à la personne du secteur de la santé, les bénévoles, les organisations de la société civile et les jeunes dans la conception, la mise en place et l’examen de la couverture sanitaire universelle, afin d’éclairer systématiquement les décisions qui ont une incidence sur la santé publique, de so rte que les politiques, les programmes et les plans répondent mieux aux besoins de santé des individus et des communautés, tout en renforçant la confiance dans les systèmes de santé.

(3) Paragraphes opérationnels 1 à 7 du projet de résolution de la 154^e session du Conseil exécutif de l'OMS intitulé "Participation sociale à la couverture sanitaire universelle, à la santé et au bien-être".